万州区借力“三师”稳步解剖脱贫难点
三峡中心医院龙驹分院医护人员为贫困户进行健康筛选
脱贫攻坚已进入“啃硬骨头”的关键阶段，万州区在市级深度贫困镇龙驹镇创新开展“三师入户”活动，精准选派教师入户助学、医师入户助医、农技师入户助增收，实施精准对接、精准帮扶，切实解决“两不愁三保障”突出问题，助力贫困户破解发展瓶颈，实现稳定脱贫。
龙驹镇位于重庆市万州区东南部，是重庆市级深度贫困镇。全镇幅员面积247.9平方公里，镇域下辖21个行政村（农村社区），19496户52061人，其中建卡贫困人口2355户7770人。自2015年开展新一轮脱贫攻坚以来，全镇实现9个贫困村整村脱贫销号，累计实现2166户7236人脱贫，剩余贫困人口199户544人。
为认真贯彻落实习近平总书记在解决“两不愁三保障”突出问题座谈会上的重要讲话精神，强化与贫困户的精准对接、精准帮扶，确保稳定实现“两不愁三保障”，万州区在市级深度贫困镇龙驹镇探索开展“三师入户”活动，精准选派教师入户助学、医师入户助医、农技师入户助增收，通过“三访三送三导”“三查三诊三扶”“三讲三帮三创”工作法，帮助贫困户稳步解剖脱贫难点，破解发展瓶颈，激发贫困群众内生动力，取得明显成效。
——教师入户，确保贫困孩子学有所教
“三访”有广度。一是入户家访。区教委联合龙驹镇6所学校361名教师与建卡贫困家庭的在校学生结成对子，每家每户入户走访，切实弄清家庭情况，认真填写入户记录。目前共入户走访1393人次，走访贫困户1054户。二是电话随访。对贫困学生父母在外务工的，通过电话告知孩子的学习情况；对随父母在外地就读的，通过电话了解受教育情况。三是重点回访。对残疾学生等重点回访，随时掌握学习情况。
“三送”有深度。一是送知识。对学生进行作业辅导，加强课外教学，尤其是对不能随班就读的8名重度残疾学生“送教上门”，不让一个学生因贫辍学。二是送政策。为贫困户宣传教育扶贫惠民政策，解读办事流程，确保教育扶贫政策宣传到位、落实到位。三是送关爱。与贫困学生和家长促膝谈心，了解家庭情况，帮助贫困户解决生活中的困难，通过真诚沟通、真情帮扶增进感情。
“三导”有温度。一是学习指导。加强对贫困学生的学习指导，让每个贫困学生都可以得到个性化的指导。二是心理疏导。和贫困学生交心谈心，让他们感受到来自学校的温暖，引导贫困学生保持乐观向上的心态，努力消除学生自卑心理，疏导化解不良情绪，增强贫困学生的自信心和进取心，培养贫困学生积极向上的生活态度和健全的人格。三是人生向导。关心规划学生的未来发展，因材施教，根据贫困学生个人特长禀赋，有针对性地制定长远发展规划，帮助学生树立起知识改变命运的信心和决心，指引贫困学生健康成长、建功立业。
——医师入户，确保贫困患者病有所医
三峡中心医院龙驹分院医护人员巡诊
“三查”精准覆盖。一是全面检查。充分利用重庆三峡中心医院的医疗技术及医师团队优势，由全院800名具有处方权的医师担任龙驹镇2355户贫困户的“专职医生”，对龙驹镇3085名贫困患者开展全覆盖健康检查，开创了全国综合性三级甲等医院精准扶贫工作先河。二是重点筛查。开展对14种慢病、13种重大疾病的管理服务工作，对龙驹镇1087名患高血压、慢阻肺、类风湿关节炎、糖尿病等特病慢病人员开展集中筛查，指导患者规范用药，利用建卡贫困户诊疗记录、健康体检记录、健康筛查结果等信息，建立动态健康档案。三是电话即查。建立家庭签约医生“入户诊查+电话回访”机制，对患多发病、特殊疾病的贫困患者电话回访560人次，确保患病情况即查即诊。
“三诊”精准管理。一是入户随诊。联合驻村医生、乡村医生对全镇患有慢性病、重大疾病的贫困人员入户随诊，开展“面对面随访”、“一对一指导”，收集统计贫困户各类病种信息资料7000余份。二是定期巡诊。建立“医师联片包户”工作机制，专职医生统筹安排周末和节假日时间，围绕摸清健康状况、宣传健康扶贫政策、开展慢病管理、精准医疗救治、提高健康素养五大任务，对联片包户区域开展定期巡诊，同时每年开展一次辖区居民健康体检。三是远程导诊。结合科技扶贫项目，以“智慧医院”建设为支撑，以重庆三峡中心医院龙驹分院为依托，加强科室间团队协作，为贫困户提供高效精准的远程心电、影像等诊疗服务，切实提升救助水平。
“三扶”精准保障。一是纳入特病慢病政策保障扶持一批。对符合慢病政策并有诊疗证的贫困户加大政策宣传，做好跟踪服务；对患有特殊疾病符合但未办理诊疗证的贫困户，帮助完善收集资料统一办理，目前已办理特殊病种门诊诊疗证171本。二是参照政策救助扶持一批。对患有长期慢性病但不符合诊疗证办理条件的贫困户，参照政策予以健康补助，建好台账、动态管理，确保补助精准到户，切实减轻贫困患者的医疗支出。三是整合其他政策解决扶持一批。对70户患有重特大疾病及33名自付费用较高的贫困患者，整合临时救助、大病补助等减轻医疗费用，有效遏制“因病返贫”现象发生。
——农技师入户，确保贫困农户技有所培
区农广校专家给村民讲解修枝技术
农技师指导管护技术
“三讲”树立发展信心。一是讲技术。市科技局扶贫集团与区农业农村委联动，选派各类农技师100余名到龙驹镇采取集中培训理论、田间现场教学等方式，对全镇21个村居的产业扶贫项目提供技术咨询服务，并建立微信群在线上全天候接受群众咨询，目前已培训农户600余人。二是讲政策。组织农技师广泛宣传产业结构调整、产业链条培育、实施农旅融合等产业扶贫政策，鼓励贫困群众用好政策，积极参与到产业发展，通过“造血”扶贫实现脱贫致富。三是讲典型。讲述身边发展产业实现脱贫致富的生动案例，开展贫困农户互学互帮活动，激发贫困群众发展产业的激情，树立发展产业脱贫致富的信心。
“三帮”强化产销服务。一是帮助制定发展规划。开展专项调查研究，结合全镇21个村居实际，因地制宜科学规划，为龙驹镇制定有特色、可操作、能实现的产业发展路径和模式，真正实现以产业振兴引领深度脱贫。二是帮助改造传统产业。开展科技试验示范推广工作，结合龙驹镇现有产业，筛选推广一批适应当地种、养、加工等短平快发展项目，加快农业科技成果在农村的转化运用，目前已建成灯塔社区标准李子示范基地、岭上村李子标准示范基地、岭上村猕猴桃仿生栽培科技示范园、岭上村桃李标准示范园、岭上村中药材基地和宏福村花椒基地。三是帮助销售农特产品。积极发展电商扶贫，农技师从思想上加以引导、技术上加以指导、智能上加以扶持，在16个村开设村级电商服务站，打通线上销售渠道，2018年农产品线上销售额突破100万元。
“三创”注重长远发展。一是创建专业合作社示范社。优选班子思路活能力强和产业发展基础实、前景好的专业合作社，创建培育并申报市级、区级示范社，引导示范社发挥优势，带动更多贫困农户实现脱贫增收。二是创建扶帮产业机制。创新开展“国企进村”活动，引导区属国有企业从资金、人才、技术等方面对龙驹镇现有产业提供支持，帮扶龙驹镇培育一批具有较强支撑和带动作用的特色产业。龙驹镇首批推出了5个合作项目，目前2个项目已经分别与三峡交旅集团和三峡平湖公司达成合作协议，另外3个项目正在积极对接中。三是创建利益联结机制。加强扶贫产业与村集体和贫困户的利益联结，帮助21个村居创新股权设计，截至2018年底，已有5个村实现了集体经济零的突破，200多户贫困户获得分红，实现贫困户早日奔小康。
