石柱县卫监所开展饮水卫生宣传活动
石柱县疾控中心健康知识送一线
石柱县是集少数民族自治县、三峡库区移民县、革命老区县和国家扶贫重点县于一体的特殊县份，民贫县穷是该县最大的县情。农民人均收入仅5981元，群众子女上学难、就医难一直困扰其社会发展，建设小康社会任务繁重而艰巨。近年来该县不断解放思想，艰苦奋斗，在逆境下努力发展经济，通过“五个努力”切实加强民生改善，拧成一股绳抢抓发展机遇，推动全县经济发展提档加速。
尤其是在加快卫生事业全覆盖方面，石柱县加大乡镇“空巢老人”关爱帮扶活动，全面建成“一乡一院、一村一室”的农村医疗卫生体系，乡镇卫生院、村卫生室标准化率分别达到100%、57%,城乡居民合作医疗保险参保率提高到95.1%,探索出了一条统筹城乡医疗全覆盖的新路径。
保基本
扎实推进各项医改工作
作为三峡库区移民县、革命老区、国家扶贫重点县以及少数民族自治县，石柱如何在均衡城乡发展，促进民生改善上作出成绩？石柱县将焦点之一放在了统筹城乡医疗卫生上，力促解决群众看病难、看病贵问题。
摆在石柱各级政府面前的仍是医疗资源分布不均衡、床位紧张、医疗从业人员短缺等难题。
如何一一破解这些难题？
石柱县的做法是，县委、县政府高度重视，要求各级各部门大力支持配合，按照“保基本、强基层、建机制”的要求，扎实推进各项医改工作。
目前，该县卫生工作围绕解决群众看病难、看病贵问题，初步建立了基本医疗、基本医疗保障、基本公共卫生服务、基层基本药物四位一体的医疗卫生制度。城乡医疗保险覆盖面达到93.5%,居民健康电子档建档率72.05%。投入资金3.86亿元，按1000张床位三级综合医院建设标准实施县人民医院整体迁建；投入资金5000万元，按300张床位标准的中医院整体迁建投入使用；引进重庆医科大学投资2.45亿元，按800张床位建设黄水康复医院；计划投资5200万元的公共卫生四位一体（妇幼保健院、疾控中心、卫生监督所、卫生应急救援指挥中心）全面启动。
来自石柱县的统计数据显示，截至目前，全县有政府举办的医疗卫生机构41个，其中包括县人民医院（二级甲等综合医院）、县中医院（二级甲等中医院）、县疾病预防控制中心、县妇幼保健院、县卫生监督所、县卫生培训中心、县卫生应急办、县红十字会、县乡镇卫生院会计核算中心9个县属事业单位和32个乡镇卫生院，编制床位1788张，现有病床1684张，常住人口每千人拥有病床3.8张。
一系列行之有效的举措，让石柱医疗卫生事业再上台阶。石柱连续两年在全市卫生工作综合考核中获先进区县，县人民医院、县中医院双双获得全市优质护理医院、国家二级甲等医院。
强基层
全面统筹医疗卫生资源
“现在可好了，看病开药都不费力了，镇上的卫生院都能帮上忙。”76岁的陈婆婆前几年因患肾炎长期在石柱县人民医院住院治疗。从前年开始，她的病常规治疗在黄水镇卫生室就能解决，不仅减少了奔波劳累，也让子女可以放心工作了。
近年来，为让乡镇群众能享受到优质医疗卫生服务，石柱县花大力气、投入大量资金强化医疗卫生基层机构建设。据石柱县卫生局介绍，该县按一乡镇一院和每千人口1.3张床、每床55平方米和“6件1车”标准，改扩建乡镇卫生院房屋44000平方米，为32个乡镇卫生院配备了“6件1车”基本医疗设备。已投资900万元新建农村卫生室114个，两年内200个村卫生室将全面实现标准化。
“我们不仅要让群众能够就近医疗，更要让百姓看得起病！”石柱县卫生局相关负责人认为，统筹医疗卫生覆盖城乡的关键还在于，让群众尤其是困难群体能享受到低价且优质的医疗卫生服务。
为此，石柱县全面实施基本药物制度，建立县级医疗卫生机构药品器械采购联合体，鼓励非政府举办的基层医疗机构实施基本药物制度。在国家和市级基本药物种类外，新增了30种药品纳入县级补充基本药物。成立了基本药物制度采购中心，按照“一品、两规、三种剂型”要求，筛选基药品种1058个，9月1日正式进行网上集中采购。自实施基本药物网上集中采购后，基本药物采购价格与新型农村合作医疗实施前后相比分别下降19%、3.53%。
此外，石柱县稳定基本医疗保险覆盖面，城乡居民保险参保率稳定在95%以上，城乡居民医疗保险筹资标准提高到300元/人，政府补助达到240元/人。二级及以下医疗机构政策范围内住院报销比例达到70%以上，最高限额不低于农民人均年收入的8倍，且不低于6万元。
同时，加大城乡医疗救助力度。扩大了城乡医疗求助资助人群，逐步降低、取消了医疗救助起付线，探索开展了特重大疾病救助试点。
建机制
壮大队伍当好健康卫士
要为群众服好务，就必须强筋骨，练好功。今年，石柱县卫生局制定了《石柱县卫生人才发展规划（2012-2020年）》、《卫生系统人事管理工作暂行办法》、《人才引进优惠政策》，修订完善了《公共卫生与基层医疗卫生机构绩效考核方案》，开展了半年绩效考核，召开了绩效考核评价会，兑现了绩效工资。
为了扩充医疗队伍，该县新招录各类卫生专业人才79人，引进硕士研究生3名。实施农村远程人才培训325人，送培第十一批“三峡之光”访问学者3名，完成社区卫生人员转岗培训7人，农村订单定向医学生免费培养7人，县级医疗卫生技术骨干进修培训13人，乡镇卫生院医疗卫生技术骨干进修培训5人。同时开展乡镇卫生院公共卫生人员、药事人员等培训768人次，乡村医生培训480人次。
有了一支强有力的医疗队伍，石柱县大力开展各类医疗服务项目，按照人均不低于25元标准，为城乡居民开展11类41项基本公共卫生服务项目，开展健康教育大型宣传活动10余次、健康教育专题讲座480余场次，制作健康教育宣传栏100多个，更换专栏内容400余期，开展0-6岁儿童保健31974人、孕产妇保健3911人、60岁以上老年人健康管理31691人，高血压病人规范化管理14426人、Ⅱ型糖尿病规范化管理1593人……探索并在全县推广的“3+X团队服务、综合管理”高血压管理模式（党政牵头、医疗机构专业指导和家庭自控三线管理和健康教育宣传进社区、进医院、进家庭、进患者的多种健康宣传教育促进措施）受到卫生部项目监管中心和世行官员的高度评价。此外，强化食品安全综合协调工作，修订了食品安全事故处置预案，组织开展重大节假日专项执法8次，全县无重大食物中毒事件发生。
该县深入开展“医疗质量万里行”、“抗菌药物临床运用专项整治”、“服务好、质量好、医德好，群众满意”三好一满意等活动，加强医疗机构执业行为和医院运行管理。医疗机构14项核心制度全部规范上墙，医疗机构与各科室签订抗菌药物临床应用责任书，门诊抗菌药使用处方百分比43.95%,比标准的60%低16.05个百分点。
优质护理、便民门诊、预约门诊、优化就诊环境和流程等惠民措施相继在石柱各个医院、卫生院开展。该县深入开展“弘扬白求恩精神，做人民健康卫士”和“学雷锋，做人民健康卫士”活动，强化医德医风建设，深入推进医药购销领域治理商业贿赂专项工作，全县卫生系统共主动上缴医疗及医药购销领域“红包”40万多元。妥善处理医患纠纷，构建和谐医患关系，建立了医疗纠纷三方调节机制，一股大力弘扬卫生职业道德精神的春风为石柱群众送去了温暖。
编辑：陈麒 责任编辑：李伟
